Zapalenie skroconego stawu

W ostatnich latach dokonano znacznego postępu w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów, dzięki czemu można łatwiej kontrolować objawy choroby i hamować jej postęp. Niestety postępujące zniekształcenia stawów, nawracające zmiany skórne oraz ból są nieodłącznym towarzyszem chorych na ŁZS. Chorujący na łuszczycę powinien poinformować swojego lekarza, jeśli wystąpią u niego dolegliwości ze strony narządu ruchu — mogą być one pierwszym objawem ŁZS.

Zofia Guła, dr med. Mariusz Korkosz Co to jest i jakie są przyczyny? Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ZZSK, choroba Bechterewa to przewlekła choroba zapalna atakująca kręgosłup, powodująca jego uciążliwy ból i sztywność.

Miewa zmienne nasilenie, od postaci łagodnych do bardzo ciężkich. W zaawansowanej postaci choroby w miejscu elastycznych połączeń kręgów tworzą się zespolenia kostne, powodujące postępujące ograniczenie ruchomości kręgosłupa.

Skutkiem jest pochylenie do przodu sylwetki ciała tzw. Choroba może również zajmować inne stawy np.

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów MIZS jest chorobą przewlekłą, charakteryzującą się przetrwałym zapaleniem stawów.

Charakterystyczną cechą ZZSK jest zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, łączących podstawę kręgosłupa z miednicą. Dokładna przyczyna ZZSK nie jest znana.

Cztery sposoby na bolące stawy

Prawdopodobnie aby doszło do rozwoju choroby, konieczne jest nałożenie się kilku czynników: genetycznych, immunologicznych zaburzeń układu odpornościowego i środowiskowych, takich jak zakażenia bakteryjne zwłaszcza przewodu pokarmowego i dróg moczowo-płciowych. Ważną rolę odgrywają czynniki genetyczne, co potwierdza fakt, że ryzyko zachorowania jest większe, jeśli bliski krewny cierpi na ZZSK.

Podejrzewa się również udział kilku innych czynników genetycznych. Jak często występuje zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa? Częstość występowania ZZSK znacznie się różni w poszczególnych rejonach świata.

Choroba występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Rozpoczyna się najczęściej pod koniec okresu dojrzewania lub u młodych dorosłych między Jak się objawia zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?

Początek i przebieg ZZSK mogą się różnić u poszczególnych chorych. Nietypowe objawy częściej występują u kobiet, w związku z czym choroba jest u nich później rozpoznawana.

Zapalenie skroconego stawu

Jako pierwszy Choroby stawow krolikow się z reguły Zapalenie skroconego stawu krzyża, promieniujący do pośladków po jednej lub obu stronach, często na zmianę. Ból jest tępy, trudny do umiejscowienia i stopniowo narasta w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Ma charakter bólu zapalnego, który ma kilka charakterystycznych cech: rozpoczyna się przed W niektórych przypadkach zwłaszcza u kobiet jako pierwszy może pojawić się ból szyjnego odcinka kręgosłupa.

Na wczesnym etapie choroby może wystąpić również niewielka gorączkautrata apetytu, poczucie ogólnego rozbicia Zapalenie skroconego stawu zmęczenie. Są to tzw. U nielicznych chorych pierwszym objawem choroby jest ból w innych lokalizacjach niż kręgosłup, wywołany zapaleniem innych stawów np. Bardzo rzadko wystąpienie objawów ze strony narządu ruchu poprzedza Zapalenie skroconego stawu kilka lat zapalenie naczyniówki oka patrz: niżej.

W miarę postępu choroby ból, sztywność i ograniczenie ruchomości obejmują również wyższe piętra kręgosłupa. Zajęcie odcinka szyjnego powoduje m. Zmiany w kręgosłupie piersiowym oraz żebrach powodują zmniejszenie rozszerzalności klatki piersiowej w Zapalenie skroconego stawu nabierania powietrza dlatego chorzy oddychają głównie torem przeponowym. Mogą pojawiać się ból i tkliwość klatki piersiowej, nasilające się przy głębokim wdechu, kaszlu i kichaniu — w ZZSK są one najczęściej spowodowane zapaleniem stawów klatki piersiowej, ale wymagają różnicowania z innymi chorobami, np.

Ograniczenie ruchomości kręgosłupa utrudnia wykonywanie różnych codziennych czynności, np. Chorobie często towarzyszy zmęczenie, które jest wynikiem m.

Zapalenie skroconego stawu

W zaawansowanej postaci choroby, na szczęście spotykanej coraz rzadziej, dochodzi do całkowitej utraty ruchomości kręgosłupa i ciężkiego inwalidztwa. Chory ma charakterystyczną, pochyloną do przodu sylwetkę, co utrudnia mu patrzenie do przodu i poruszanie się. Często występuje zniekształcenie i przykurcz innych stawów zwłaszcza biodrowych i kolanowych.

Oprócz wymienionych powyżej objawów może wystąpić również ból, obrzęk i ograniczenie ruchomości innych stawów, np. Jest to tzw. Kręgosłup chorego z ZZSK jest bardziej wrażliwy na urazy, co wynika z utraty elastyczności, a także z szybszego w tej chorobie rozwoju osteoporozy.

Może to prowadzić do niestabilności i podwichnięć kręgosłupa albo złamań kręgów, nawet po niewielkim urazie, np. Zagraża to uszkodzeniem rdzenia kręgowego i wychodzących z niego nerwów patrz: objawy neurologiczne i leczenie. Zajęcie innych narządów Oczy.

Zapalenie skroconego stawu

U co trzeciego pacjenta z ZZSK występuje jeden lub więcej epizodów zapalenia części oka tzw. Objawy występują z reguły po jednej stronie; są to: silny ból i zaczerwienienie oka, nadwrażliwość na światło i problemy z widzeniem. Wymagają pilnej konsultacji z okulistą, gdyż nieleczone mogą prowadzić do utraty wzroku. U niektórych pacjentów zapalenie naczyniówki oka może Zapalenie skroconego stawu, zanim pojawią się inne objawy choroby.

Edukacja jest jednym z filarów radzenia sobie z tą przewlekłą i stale nawracającą chorobą. W zakres edukacji wchodzi wiele programów organizowanych przez fundacje na terenie kraju. Pacjent powinien odbyć rozmowę ze swoim lekarzem, fizjoterapeutą i ewentualnie psychologiem na temat tego, jak radzić sobie z chorobą oraz jak z chorobą danej osoby mają sobie radzić członkowie rodziny. Wskazane jest pogłębianie wiedzy poprzez artykuły popularnonaukowe, grupy wsparcia i rzetelne serwisy internetowe. Ważne jest by pacjent rozumiał chorobę i wiedział jak może starać się ją kontrolować.

Układ krążenia. W przebiegu ZZSK szybciej dochodzi do rozwoju miażdżycy i jej powikłań, np. Jest to wynikiem aktywacji procesów zapalnych. Oprócz tego mogą wystąpić nieprawidłowości w funkcjonowaniu zastawek serca np. U wielu chorych z ZZSK stwierdza się zmniejszoną rozszerzalność klatki piersiowej w czasie wdechu z powodu usztywnienia połączeń między żebrami a kręgosłupem, ale rzadko powoduje to zaburzenia oddychaniaponieważ chorzy odruchowo oddychają torem Zapalenie skroconego stawu.

Do problemów z oddychaniem i uszkodzenia płuc znacznie częściej dochodzi u pacjentów palących papierosy — może wystąpić zwłóknienie płuc oraz ciężki przebieg zakażeń dróg oddechowych.

Przewód pokarmowy. U wielu chorych występują owrzodzenia błony śluzowej jelit, które z reguły nie dają Artroza starzenia starzenia L5-S1 objawów. W przebiegu ZZSK częściej występuje również choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicydo której przyczynia się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych NLPZ w celu opanowania bólu i sztywności. Objawy neurologiczne. Rola kręgosłupa polega m.

Do uszkodzenia struktur nerwowych może dojść w przypadku podwichnięcia lub złamania kręgów, które u pacjentów z ZZSK mogą wystąpić nawet po niewielkim urazie lub upadku. Jakiekolwiek objawy neurologiczne — drętwienie, mrowienie, osłabienie czucia, osłabienie siły mięśniowej lub niedowład kończyn, problemy z kontrolowaniem oddawania moczu i stolca, znaczne nasilenie bólu szyi — należy niezwłocznie skonsultować z lekarzem. W niektórych przypadkach konieczna jest interwencja neurochirurgiczna.

Zapalenie skroconego stawu ich uszkodzenia może dojść zarówno z powodu samej choroby, jak i z powodu stosowania w jej leczeniu NLPZ. Co robić w przypadku wystąpienia objawów? Jeśli wystąpią objawy choroby, nie należy zwlekać ze zgłoszeniem się do lekarza. Ból krzyża jest sprawą bardzo powszechną i często ustępuje samoistnie, natomiast szybkiej konsultacji z reumatologiem wymaga tzw. Szybkie rozpoznanie i leczenie choroby znacznie zwiększa szansę na uniknięcie jej powikłań, w tym ciężkiej niesprawności.

Niezwłocznej wizyty u reumatologa wymaga również zaostrzenie objawów choroby. Trzeba wówczas zintensyfikować leczenie, aby jak najszybciej uporać się z bólem i zapaleniem. Zapalenie skroconego stawu się starać utrzymywać prawidłową postawę ciała i jak najszybciej wrócić do codziennych ćwiczeń, unikając nadmiernego przeciążania stawów.

Łuszczycowe zapalenie stawów - przyczyny, leczenie, badania, dieta

W zwalczaniu bólu oprócz leków NLPZ, leków przeciwbólowych pomocne może być przykładanie worków z lodem na bolące miejsca przez 10—15 min, 3—4 razy dziennie lub ciepła kąpiel albo prysznic. W przebiegu ZZSK mogą wystąpić sytuacje wymagające pilnej konsultacji z lekarzem. Ból i zaczerwienienie oka, nadwrażliwość na światło oraz problemy z widzeniem wskazują na zapalenie błony naczyniowej okawymagające szybkiego leczenia przez okulistę.

Jakiekolwiek objawy neurologiczne — drętwienie, mrowienie, osłabienie czucia, osłabienie siły mięśniowej lub niedowład kończyn, problemy z kontrolowaniem oddawania moczu i stolca, znaczne nasilenie bólu szyi — mogą oznaczać uszkodzenie struktur nerwowych i w niektórych przypadkach wymagają pilnej interwencji chirurgicznej.

Ból w klatce piersiowej, duszność, zmniejszenie tolerancji wysiłku mogą oznaczać chorobę serca lub płuc i wymagają pilnej diagnostyki.

Łuszczycowe zapalenie stawów

Planowana ciąża dotyczy zarówno kobiet, jak i mężczyzn — ZZSK nie jest przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę i nie wpływa na jej przebieg. Należy ją jednak zaplanować, aby dostatecznie wcześnie odstawić niektóre leki, które mogą uszkodzić płód. W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie? Lekarz najczęściej reumatolog rozpoznaje ZZSK na podstawie uzyskanych od pacjenta informacji, badania narządu ruchu oraz wyników badań obrazowych i laboratoryjnych.

Zapalenie skroconego stawu

Badając pacjenta, lekarz ocenia ruchomość kręgosłupa we wszystkich kierunkach np. U każdego pacjenta z podejrzeniem ZZSK należy wykonać zdjęcie RTG stawów krzyżowo-biodrowych, na którym szuka się cech ich zapalenia, np. W wątpliwych przypadkach, gdy występują objawy choroby, a w RTG nie stwierdza się typowych zmian, pomocny jest magnetyczny rezonans jądrowy MRIdzięki któremu można znacznie szybciej wykryć zmiany zapalne.

W celu oceny kręgosłupa wykonuje się zdjęcia radiologiczne, a czasami również tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny np. W przypadku objawów zapalenia stawów i przyczepów ścięgnistych pomocne jest badanie ultrasonograficzne. Oprócz badań obrazowych wykonuje się również badania laboratoryjne. Oznaczenie antygenu HLA B27, markera genetycznego tej choroby. Tak więc jego stwierdzenie nie świadczy jednoznacznie o występowaniu choroby, tak samo jak jego brak jej nie wyklucza.

Zapalenie skroconego stawu

Związek tego antygenu z ZZSK znacznie się różni w zależności od rasy i grupy etnicznej. Wyniki ich oznaczeń mogą być jednak u wielu chorych prawidłowe pomimo występowania choroby. Inne badania. Morfologia krwi - chorobie często towarzyszy umiarkowana niedokrwistość, wynik przewlekłego stanu zapalnego. Ciężka niedokrwistość, zwłaszcza jeśli pojawiła się w krótkim czasie, powinna zawsze budzić podejrzenie krwawienia z przewodu pokarmowego, które jest powikłaniem długotrwałego stosowania NLPZ.

W celu kontrolowania działań niepożądanych leków i ewentualnych powikłań choroby lekarz może zalecić również wykonanie innych badań np. Jakie są metody leczenia? Leczenie ZZSK zależy od kilku czynników: ciężkości boli stawow w dolnej czesci plecow, jej postaci np.

Zapalenie skroconego stawu

Ważne jest aktywne uczestniczenie w leczeniu, zwłaszcza poprzez wykonywanie regularnych ćwiczeń fizycznych — odgrywają one kluczową rolę w zapobieganiu niesprawności. W leczeniu stosuje się zarówno postępowanie niefarmakologiczne, jak i farmakologiczne; czasami konieczna jest również interwencja chirurgiczna. Leczenie niefarmakologiczne Ćwiczenia.

Dowiedziono, że codzienne wykonywanie ćwiczeń w domu zwiększa sprawność, poprawia postawę ciała i zmniejsza dolegliwości. Szczególnie ważne są ćwiczenia postawy, głębokiego oddychania, prostowania kręgosłupa i inne ćwiczenia rozciągające. Każdy chory powinien otrzymać program ćwiczeń dobrany przez doświadczonego rehabilitanta.